“好多事情我转头就忘了！我父亲就是阿尔茨海默症，我会不会也是啊？”保定市第一中心医院神经内一科认知障碍门诊里，52岁的王女士坐在诊椅上，语气里满是忧虑。她向医生细细描述着半年以来“记性变差”带来的困扰：不仅会忘记刚说过的话、出门反复回头检查是否关门，还会错过重要的工作会议，家人好心提醒时，她又会控制不住地烦躁易怒，原本温和的性格变得越发敏感。
“爱忘事儿不一定都是阿尔茨海默症，也会有其他的原因。”接诊医生一边安抚王女士的情绪，一边展开详细问诊。交谈中医生得知，半年前王女士曾因突发脑梗紧急住院，虽经治疗后肢体活动恢复良好，但出院后她并未放在心上，不仅没严格按医嘱控制血压、血糖、血脂，就连烟酒也没彻底戒掉。正是从那时起，“转头就忘”的症状开始频繁出现。
为明确病因，医生为王女士安排了全面检查。血液化验结果显示，她的血压、血糖、血脂三项指标均超正常范围；结合其多年吸烟史，且从未进行过定期体检、也没有规律服药的情况，医生初步判断其认知问题与血管健康密切相关。进一步的头颅MRI及MRA显示王女士存在“多发性脑梗死、脑白质疏松、多发脑血管狭窄”，而阿尔茨海默血液标记物检测则完全正常。后续的认知功能评估中，她的得分也明显低于同年龄段正常标准。
展开剩余72%最终，王女士爱忘事儿的原因被精准锁定——“血管性认知障碍”。神经内一科赵静主任医师解释道，长期未控制的高血压、高血脂、高血糖会慢慢损伤脑血管，让原本通畅的血管逐渐失去弹性、变得狭窄，这就好比“生锈的水管”反复被杂质堵塞，导致大脑局部缺血，影响了大脑的认知区域，逐渐出现记忆、执行功能下降、言语障碍、情绪或行为异常。
但血管性认知障碍并非“不治之症”，而是属于可控可防的疾病。预防和干预的关键在于“早发现、早管理”：要坚持定期体检；严格遵医嘱服药，控制好血压、血糖、血脂；此外还要养成良好的健康习惯，彻底戒烟戒酒，适当运动锻炼；同时也要主动参加社交活动、学习新技能，让大脑始终处于活跃状态，不断“动起来”。
听了医生的建议，王女士幡然醒悟，开始严格按照医嘱规律服用降压药、降脂药、降糖药及改善认知的药物，并配合认知功能训练。三个月后，当她再次来到记忆障碍门诊复诊时，认知功能评分已恢复至正常标准，“现在不仅不会忘事，工作效率比以前还高，和家人的关系也变融洽了。”王女士的脸上终于重新露出了笑容。
据悉，保定市第一中心医院神内一科“记忆障碍（痴呆）门诊” 拥有从事认知障碍疾病临床及研究工作的专家团队。经过团队不断努力，2023年被国家卫健委评为国家高级认知中心建设单位，成为河北省第八家暨保定地区第一家高级认知中心，同年加入了国家区域医疗中心脑健康与认知障碍联盟。
专家提醒，有上述症状者（因高血压、糖尿病、高血脂，或因脑梗死、脑出血后出现了认知障碍并伴有性格改变的人群）、怀疑自己有认知减退者、有痴呆家族史或担心自己有痴呆风险的患者，建议到专业的记忆障碍（痴呆）门诊来就诊，专病门诊将开展疾病的长期随访和全程管理，根据病情变化调整治疗方案，助力患者守护脑健康。
记忆障碍（痴呆）门诊
出诊时间
专家门诊：周二下午
出诊地点
专家门诊：保定市第一中心医院总院区门诊楼三楼三区5诊室。
就诊须知
1.生活不能自理的患者需要有了解患者情况的家人或照料者陪同，如知情者无法陪同就诊，应将患者的主要病史写下来供医生参考；
2. 就诊时请带上既往门诊、住院记录和化验检查报告等。
3. 带上患者目前的服药清单，包括正在服用的保健品；
4. 视力和听力有障碍的患者，请务必在就诊时带上老花镜和助听器。
专家介绍
文字：神经内一科 朱泽阳
编辑：赵洁
美编：傅紫桐
责编：孙宇
主编：郑红
监制：王静轩
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